En la República Dominicana, el 68.2% de los nacimientos corresponden a cesáreas, cifra que se eleva al 87.9% en clínicas privadas. Ante esta situación, la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología sugiere incrementar la remuneración a los médicos por los partos vaginales, buscando reducir la prevalencia de las cesáreas y sus complicaciones asociadas.
Según el análisis de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR-MICS 2025), el 68.2% de los alumbramientos examinados en mujeres de 15 a 49 años se efectuaron mediante cesárea. Esta cifra se incrementó hasta un 87.9% en las instituciones de salud privadas.
La encuesta reveló que solo el 31.8% de los nacimientos ocurrieron por vía vaginal, y de estos, el 47.2% se llevaron a cabo en hospitales públicos, en contraste con el 12.1% en centros privados. Estos datos difieren notablemente de la recomendación histórica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2015, que establece un rango del 10% al 15% para las cesáreas.
Frente a estas estadísticas, el doctor Julio Gonell, presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG), explicó que la elevada cantidad de cesáreas se debe a múltiples factores. Mencionó, por ejemplo, que algunas mujeres optan por este procedimiento y que las administradoras de riesgos de salud (ARS) pagan la misma tarifa a los ginecólogos por ambos tipos de parto, a pesar de que el parto vaginal demanda un mayor tiempo de dedicación.
El especialista indicó que hace aproximadamente dos décadas, los nacimientos por cesárea constituían alrededor del 15%. Recordó que, en épocas con menor acceso a la atención médica, muchas mujeres daban a luz de forma natural en sus hogares. Por lo tanto, consideró que con los avances médicos y la capacitación actual, la proporción de cesáreas debería ser menor.
Gonell señaló que, en países como Estados Unidos, la práctica de una cesárea generalmente está ligada a motivos médicos justificados, como una posición fetal que dificulte el parto vaginal, escaso líquido amniótico o riesgos para la salud de la madre.
El presidente de la SDOG opinó que el índice de cesáreas puede disminuirse con diversas estrategias, y apuntó que la manera en que las ARS compensan ambos procedimientos podría influir en las cifras. “Un factor que influye mucho es que las ARS remuneran igual ambos procedimientos médicos”, afirmó Gonell, quien enfatizó que el parto vaginal requiere más tiempo de atención, lo que, a su juicio, podría contribuir a que se realicen menos partos por esta vía.
Asimismo, explicó que los representantes de la ginecología buscan que las ARS dupliquen el pago que reciben los médicos por atender partos vaginales. En su opinión, esta medida podría ayudar a reducir la alta proporción de cesáreas.
Gonell sostuvo que las pacientes que se someten a cesáreas pueden experimentar más complicaciones en comparación con aquellas que tienen partos vaginales, como infecciones en las heridas, hematomas y hemorragias postparto. Según su afirmación, estas complicaciones son menos frecuentes en los partos vaginales.
El especialista añadió que las cesáreas también generan mayores costos para el Estado, debido a las posibles complicaciones y a la atención médica que estas implican.
Gonell explicó que una mujer que ha tenido una cesárea previamente puede dar a luz por vía vaginal en un futuro, siempre que no presente complicaciones médicas, incluidas las relacionadas con la presión arterial. El especialista recomendó que el Estado prepare hospitales equipados para atender a mujeres con antecedentes de cesárea que puedan optar por el parto vaginal. Además, consideró esencial informar a las pacientes sobre las alternativas existentes y sensibilizarlas sobre los beneficios del parto vaginal.
La Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR) es un estudio estadístico regular llevado a cabo por la Oficina Nacional de Estadística (ONE) en la República Dominicana para evaluar las condiciones de vida de la población. El informe de 2025, publicado el 1 de julio de 2026, destaca, entre otras evidencias, que el 74.5% de la población declara tener seguro médico, mientras que el 97.2% de los jóvenes de 15 a 24 años saben leer y escribir. Igualmente, el 91.5% de los niños menores de 5 años poseen acta de nacimiento y el 97.6% de las mujeres que tuvieron un hijo en los dos años previos a la encuesta recibieron cuidado prenatal de personal de salud calificado. El informe también detalla que el 97.6% de las mujeres que tuvieron un hijo en los dos años anteriores a la encuesta recibieron atención prenatal de personal de salud calificado.
